银屑病关节炎指南2020

来源：郑州市银屑病研究所

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银屑病关节炎是一种由银屑病引起的、慢性的、系统性的疾病。它的主要特征是关节炎症和皮肤损伤。世界各地的银屑病患者中，约有30%会出现关节炎症状，且通常是在皮肤病变之后几年才会发展出来。

2020年的银屑病关节炎指南包括了许多临床建议，以帮助医生诊断和治疗这种疾病。以下是一些值得注意的重点：

1. 诊断

银屑病关节炎的诊断可以基于患者的症状、体检和影像学检查等方面。一般来说，如出现关节炎症状，尤其是中轴骨关节（如脊椎、髋关节）疼痛和活动受限，以及晨僵现象，医生应当怀疑患者可能罹患了银屑病关节炎。专业医生可以使用不同的工具进行评估，包括传统的体格检查、滑利度、C-反应蛋白等生化标志物或活动与疾病指数量表疗效评价。

2. 治疗

针对银屑病关节炎，治疗可分为非药物治疗和药物治疗两类。在非药物治疗方面，一些重要的措施包括：

(1) 体育锻炼，包括力量训练和有氧运动，可以帮助缓解疼痛和提高功能。

(2) 物理疗法，如按摩和热疗，可以改善疼痛和关节僵硬。

(3) 工作和家庭活动的适应型策略，例如工业和家庭烹饪设备的改良，坐姿调整等等，以便减轻关节负担和疼痛。

药物治疗方面包括以下几个方面：

(1) 非甾体消炎药：能够减轻疼痛和炎症。

(2) 糖皮质激素：可以减轻炎症反应，并帮助降低关节强直度。

(3) 疾病修饰抗风湿药：可以改善疾病进程并减轻症状，包括magic-bullet DMARDs: 甲氨蝶呤, 金制品（福泰明）和双氢叶酸钠等；magic-bullet化合物（small molecule DMARDs):Janus激酶抑制剂，如托福替尼。

除此之外，我们需要根据患者的具体情况来制定个性化的治疗计划，并进行密切的监测和调整。

3. 预后

银屑病关节炎进展一般较缓慢，但它可以对患者的人生质量造成不可忽视的影响。在治疗中要注意监测并避免进行过激的运动；避免职业、家务用力过度和产生紧张的郑州治疗银屑病医院指出，情绪，以及积极寻求医疗帮助和建立病友支持网络。